ЗАЯВКА на участие  в 7-й Международной научно-технической  конференции

«Современные технологии сухих смесей в строительстве «MixBUILD-2005»

 

Уважаемый Участник Конференции!

Просим Вас внимательно ознакомиться с данной заявкой и заполнить все поля. Информация, предоставленная Вами, будет размещена в указателе участников конференции, который печатается на русском и английском языках. В случае неполного заполнения заявки, данные о Вашей фирме не будут внесены в Указатель.

 

 Участник (Фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________/ ________________________________________

           (русскими буквами)                                                                             (латинскими буквами)

Должность

_______________________________________________________/ ________________________________________

           (русскими буквами)                                                                             (латинскими буквами)

Организация

_______________________________________________________/ ________________________________________

           (русскими буквами)                                                                             (латинскими буквами)

ИНН                                                   ОКПО                                      Р/сч.

В банке

 Вид деятельности (выделить соответствующие строки):


1. Производство:

ÿ        Сухих строительных смесей

ÿ        Строительных материалов

ÿ        Оборудования

ÿ        Цемента

ÿ        Добавок

ÿ        Бетона

ÿ        Раствора

ÿ        Упаковки

ÿ        Другое (указать что именно)

______________________________________

 

2. Поставки:

ÿ        Сухих строительных смесей

ÿ        Строительных материалов

ÿ        Оборудования

ÿ        Цемента

ÿ        Добавок

ÿ        Бетона

ÿ        Раствора

ÿ        Упаковки

ÿ        Другое (указать что именно)

________________________________________


3. Научно-исследовательская деятельность, ВУЗ

4. Другое (указать что именно)______________________________________________________________________

 

Адрес почтовый_________________________________________________________________________________

Адрес юридический _____________________________________________________________________________                                                                                                             

Телефон/факс _____________________ Е-mail _________________________ Web-site ______________________

 

Прошу Вас выставить счет на участие: 

С учетом проживания в гостинице «Украина» (****), шведский стол – 550 у.е.                                     

Без учета проживания в гостинице – 220 у.е.

Трансфер: аэропорт (ж/д вокзал) — гостиница – 75 у.е.                                  

Трансфер: гостиница — аэропорт (ж/д вокзал) – 75 у.е.                                  

 

Все цены указаны без учета НДС. Оплата из расчета 1 у.е. равен 32 рублям РФ.

 

Настоящей заявкой мы подтверждаем наше участие в конференции MixBUILD-2005 и принимаем условия,

в соответствие с которыми она будет проводиться.

 

Директор                                                                                          Дата

 

Гл. бухгалтер                                                                                  Печать